Jdi Příčiny a léčba akné u dospělých: přehled nástrojů a postupů s prokázanou účinností

Léčba akné: přehled nástrojů a postupů s osvědčenou účinností

Akné je polymorfní dermatóza způsobená poruchou aparátu mazových žláz. Toto je nejčastější kožní onemocnění v dospívání, která se vyskytuje u 90% dívek a 100% chlapců. V posledním desetiletí se akné znovu a znovu objevuje ve starším věku.

Podle údajů z výzkumu je podíl žen s akné vyrážkou ve věku od 25 do 40 let 40-55%. Ale s nárůstem výskytu se také vyvíjejí metody léčby. Během posledních pěti let vyvinuli dermatologové schéma účinného léčení dermatózy. Také medicína pokročila v vysvětlení specifických příčin akné.

Příčiny akné

Akné se vyvíjí na pozadí mastné seborrhy, která je spojena se zvýšenou syntézou mazu, změnou ve vzorci. Obvykle se kožní mast uvolňuje k omytí, hydrataci a ochraně pokožky. Kvůli kompaktnímu stratum corneum je však výtok kožního mazu narušen, hromadí se ve folikulích, mísí se s mrtvými buňkami, vytváří ucpané póry nebo komedony.

Důležité: Seborické zóny jsou: čelo, nasolabiální trojúhelník, brada, hrudník, ramena, chlupaté oblasti hlavy, axilární dutiny a "bikiny".

Vylučování kožního mazu je ovlivněno pohlavními steroidními hormony: androgeny, estrogeny. Vedoucí úloha při tvorbě akné patří k aktivnímu metabolitu testosteronu - dihydrotestosteronu. U žen se taková nerovnováha hormonů nazývá - hyperadrogenní.

Má následující předispoziční faktory:

  1. Zvýšený volný testosteron v krvi.
  2. Zvýšená citlivost vlasových folikulů na androgeny.

V kůži je hmotnost hormonálních receptorů, které reagují na androgeny, zvyšují syntézu intercelulárních lipidů. Citlivost epidermálních buněk na androgeny se projevuje následujícími příznaky:

  • hyperhidróza nebo zvýšené pocení;
  • skvrna seborrhea, vlasy se mastné brzy velvyslanci praní, aktivně vypadnou (onemocnění závislá na androgenu)
  • hirsutismus nebo nadměrné vlasy.

Běžné příznaky hyperadutheranů: menstruační poruchy, výrazné PMS, amenorea, polycystický vaječník, neplodnost.

Androgenní teorie vývoje akné potvrzují rysy průběhu onemocnění:

  • akné se objevuje v dospívání, když začnou aktivní sexuální žlázy fungovat;
  • u žen se akné zhoršuje v poslední čtvrtině menstruačního cyklu během menopauzy v reakci na prudký pokles estrogenu;
  • akné je běžným problémem kulturistů na kurzu steroidních hormonů;
  • intenzita vyrážky je snížena užíváním kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC). Umí uměle upravovat hormony.

Olejnatá seborrhea je příznivé prostředí pro vývoj bakterií. Lidská epidermální flóra je odlišná, je tvořena příznivými a patogenními mikroorganismy. Zánětlivý proces v mastných folikulích vyvolává reprodukci Propionibacterium acnes. Vyvolávají vzhled pustul, vředů a vředů.

Typy akné

Akné je polymorfní onemocnění, vyrážky jsou klasifikovány v závislosti na povaze tvorby do následujících typů:

Komedony nebo Wen se objevují v pórech nebo folikulích, když je mechanismus odtoku kožního mazu narušen kvůli konsolidaci horní vrstvy.

Černé tečky jsou "narozeny" stejně jako komedony pouze v otevřených folikulích. Pak se tuk zbarví tmavě, oxiduje při kontaktu s kyslíkem.

Pustuly nebo pustuly se objevují, když se patogeny množí v komedonech a sousedních tkáních. Jedná se o červené, zapálené prvky s purulentním obsahem.

Cysty jsou bolestivé subkutánně hnisavé infiltrace, které se těžko léčí.

Papuly (uzly) - neprůchodné husté prvky, které se dlouho léčí a zanechávají fialové nebo hnědé skvrny.

Stádo nemoci

V závislosti na závažnosti zánětlivého procesu se rozlišují čtyři stupně akné:

  1. Kůže na obličeji je mastná nebo kombinovaná, jsou rozšířené póry, malé komedony, několik mělkých zánětů (až 10).
  2. Na kůži 10-20 papulek, černých skvrn, uzavřených komedonů je na těle několik zánětů (hrudník, ramena).
  3. Počet papulí 20-40 na obličeji, skvrny, jizvy z hluboké akné, rozšířené porty, komedony. Kůže těla je také problém.
  4. Více než 40 zánětlivých prvků na tváři, cysty, subkutánní pustuly, jizvy. Někdy zanícené oblasti vyvolávají lokální zvýšení tělesné teploty.

Výskyt těžkých forem, podle amerických výzkumníků, činí 6-14% celkové statistiky výskytu.

Léčba akné

Akné s chronickým, opakujícím se průběhem vyžaduje kompetentní sekvenční léčbu. Moderní dermatologie může poskytnout účinné možnosti léčby pacientům s akné.

Komplexní mechanismus pro vývoj akné se skládá z následujících fází:

  1. Hypersyntéza kůže je způsobena androgeny.
  2. Zhutnění stratum corneum zabraňuje odtoku kožního mazu.
  3. Vývoj patogenních bakterií v mazových žlázách, které vyvolávají zánět.

Lékařství má způsoby, jak se dostat k průběhu onemocnění v kterémkoli stádiu.

Antikoncepce a antiadrogeny pro léčbu akné

Nadměrná tvorba kožního mazu nastává v reakci na nadměrné uvolňování testosteronu. Podle standardů endokrinologie začnou léčit hyperadrofii pouze tehdy, když ovlivňují reprodukční funkci a fungování vnitřních orgánů.

Způsoby, které zaručují vyrovnání hormonů, neexistují. Pro korekci nerovnováhy předepsané antikoncepce nebo kombinované perorální antikoncepce (Diane, Janine, Three Merci). Oni inhibují syntézu androgenů, ale dávají dočasný účinek a mají výrazný abstinenční syndrom.

Také syntéza testosteronu je ovlivněna antiandrogeny: spiroloakton ve vysokých dávkách, androkur, rostlinné estrogeny (borův lůno, červený kartáč, extrakt z palmy Serenoa, primroses, fenugreek).

Studie probíhají o vztahu mezi sekrecí inzulínu a konverzí testosteronu na aktivní formu tvořící akné. Průběžné výsledky prokazují korelaci mezi spotřebou cukru a zhoršením akné. Pro korekci akné závislé na androgenu je proto předepsána dieta s nízkým obsahem karbamidu.

Tretinoin a adapalen

Obecné názvy této třídy léků jsou retinoidy. Jedná se o formy vitaminu A. Pro léčbu hyperkeratózy jako faktoru akné nemají retinolové estery, acetát a palmitát, stejně jako čistý retinol, vysokou aktivitu.

Tretinoin nebo kyselina retinová je aktivní forma vitaminu A, má výrazný exfoliační účinek, ztenčuje stratum corneum, ale komprimuje dermis. To je "zlatý standard" léčby akné, používá se nejen v péči o problémovou pokožku, ale také ve věku.

Trvalý účinek z použití tetinoinu se objevuje po dobu 2-3 měsíců léčby. V prvních dnech po začátku užívání jsou možné vedlejší účinky ve formě zvýšené citlivosti, odlupování. Je nutné přísně dodržovat pokyny pro použití léku: neaplikujte na vlhkou pokožku, nanášejte výživnou látku obsahující péči o panthenol, použijte SPF.

Přípravky na bázi tretinoinu: Retin-A, Ayrol, Retino-A, Vesanoid, Lokatsid, Tretin 0,05%, Stieva-A, Vitacid.

V případě cystického akné 4. stupně jsou předepsány interní tertionoiny (Roaccutane, Aknekutan), ale pomáhají i tehdy, jsou-li všechny "před" prostředky neúčinné.

Těhotenství - první kontraindikace k tretinoinu. Dokázalo se, že způsobuje malformace plodu u 40% subjektů. Také po celou dobu léčby retinolem musíte použít antikoncepci se 100% zárukou.

Adapalen, syntetický derivát kyseliny naftoové s retinovým účinkem, poskytuje výrazný účinek na obnovu pokožky.

Drogy založené na adapalene: Differin, gel Bezugrei.

Akné akné

Pro léčbu akné se používají BHA a AHA.

BHA - kyselina salicylová, inhibuje reprodukci Propionibacterium acnes, zpřísňuje póry, zvyšuje proces obnovy pokožky.

AHA, takzvané ovocné kyseliny: azelaický, citrusový, mléčný glykolový, glykolový, mléčný. Poskytují úžasnou úlevu odlupování.

Také kyseliny jsou schopny měnit vzorec mazu, zkapalňují je a podporují volný výtok z pórů. AHA je proto předepsána pro zvlhčení pokožky, i když samy o sobě nedávají vlhkost buňce, ale obnovují přírodní hydrobalanci epitelu.

Kyselina azelaová je vysoce účinná proti přípravku Propionibacterium. Na jeho základě se vyrábí droga - Skinoren a jeho generické léky: Azogel, Skinoklir, Azik-derm.

Kyseliny se používají ve formě kůží, sér, jako součásti toniků a prostředků k praní. Produkt nové generace - polštářky s kombinací exfoliantů, například z CosRx, Dr. Jart, A'PIEU, DR Dennis Gross.

Akné s benzoylperoxidem

Perzioxid benziolu byl používán v kosmetologech od 90. let. Je to silné oxidační činidlo. Když se zničí, vzniká na kůži kyselina benzoová, která inhibuje aktivitu bakterií a obnovuje pokožku.

Přípravky s benzoylperoxidem: Baziron, Duac (benzoylperoxid + klindomycin), Eclaran, Ugresol.

Používají se ve fázi 1-2 akné, protože jejich aktivita je nižší než u tretinoinu. Ale peroxidy jsou levnější, distribuovány ve farmaceutických řetězcích a začínají jednat rychleji.

Antibiotika pro akné

Při silném zánětlivém procesu není možné vyléčit akné bez antibiotik. Pokud jsou papuly umístěny na těle, je vhodné předepsat průběh interních antibakteriálních léků. Tetracykliny, linkosamidy, klindomycin mají aktivitu proti Propionibacterium acnes.

Externí přípravky: synthomycin mal, chloramphenicol roztok, clindomycin kaše. Externí přípravky lze použít i v kúrach, ale na velkých plochách pokožky.

Senzační lék Zenerit, který je založen na erythromycinu, je považován za selhání na Západě, ale kvůli marketingové kampani se stále těší zbytečné popularitě na domácím trhu. Erytromycin se nedoporučuje používat proti akné kvůli vysokému prahu rezistence bakterií k ní.

Významný nedostatek antibiotik: působí pouze na papuly nebo pustuly, zmírňují záněty, ale neovlivňují celkový stav kůže (a kyseliny a retinoidy ovlivňují), nejsou účinné proti komedony, cysty a černé body.

Rovněž antibiotika narušují rovnováhu flóry v oblasti aplikace. Při potlačení bakterií, hub a virů se aktivují. Vácnost pro antibakteriální léky může být ve vzácných případech (2-8%) pityriasis versicolor nebo kožní herpes.

Léčba akné u kosmetičky (laser, čištění, peeling)

Krása průmysl nabízí mnoho možností pro opravu akné. Nejčastějšími postupy jsou mikroderma a mechanické čištění .

Při aktivním zánětu jsou všechny tyto možnosti kontraindikovány a mechanická čištění poškozuje pokožku. I když uvolňuje póry ze znečištění, efekt je krátký. Mikrodermabraze - ve skutečnosti houževnatý křovin, ale peeling se objevuje u hliníkových mikrokrystalů, který nepoškozuje kůži.

Oba postupy jsou velmi bolestivé a zbytečně drahé kvůli nízké účinnosti.

Laserové resurfacing je exfoliace horní vrstvy mrtvých nadržených buněk pomocí laseru. Procedura zahájí obnovu pokožky, pomáhá vyrovnat její strukturu, zúžit póry. Ale cena laserového čištění je přehnaná, léčebná doba je dlouhá a vyžaduje supervizi specialisty.

Bez řádné domácí péče (s účinkem kyselin nebo retinoidů) tento postup neposkytuje požadovaný účinek, protože akné se "úspěšně" objevuje poté, co se obnoví nadržený epitel.

Peeling je pravděpodobně nejúčinnější z kosmetických procedur, zvláště pokud odborník po zasedání předepisuje pacientovi režim domácí péče s kyselinami. Peeling provádí AHA a BHA, nejčastěji mléčné, glykolové, salicylové.

Tři kyselina octová je medián peelingu. Vyžaduje dlouhé období adaptace, pomáhá však s velmi vážnými problémy: jizvy, jizvy, těžká pigmentace po akné.

Důležité: Kyseliny, retinol a další postupy způsobují ztenčení stratum corneum, čímž se zvyšuje riziko výskytu věkových skvrn. Je nutné provádět ošetření v období nízké sluneční aktivity nebo použití činidel s filtrem SPF.

Navíc dnes kosmetická společnost propaguje důležité informace o nutnosti každodenně aplikovat krémy proti UV záření. Bylo prokázáno, že silné sluneční záření způsobuje oční stárnutí, suchou pokožku a dokonce i vznik maligního melanomu.

Domácí péče o problémovou pokožku

Pokud se na tváři objeví ložiska bakteriálního zánětu (bílé papuly, cysty, podkožní akné), je třeba při styku s kůží pozorovat čistotu:

  • Nedotýkejte se obličeje špinavými rukama.
  • Zachyťte špinavé vlasy v koši nebo copu.
  • Otřete displej smartphonu, který pravidelně přichází do styku s tváří, alkoholem nebo dezinfekčním prostředkem.
  • Změňte polštář 1-2 krát týdně.
  • Používejte čisté nebo v ideálním případě jednorázové ručníky na obličej.
  • Pravidelně umyjte kartáče a houby pro make-up.
  • Je zakázáno používat nástroje s velkými brusivy - křoviny. Zraní kůži a šíří bakterie. Je lepší provést exfoliaci s kyselými podložkami, peelingy a kotouči.

Hledání produktů péče o problémovou pokožku je obtížné a zároveň zároveň snadné. Na americkém trhu jsou výrobky bez rizikových složek označeny jako nekomedogenní - nekomedogenní, což znamená, že nezpůsobují ucpané póry. Ale ne všechny evropské a domácí značky dodržují etiketu.

Nejčastějšími komedogenními složkami, kterým je třeba se vyvarovat při péči o problémovou pokožku, jsou: kolečko, sója, kokos, kakaové máslo, mastek, alginát, isopropyl, vazelína.

Důvodem je, že řada anti-akné linek od ikonických značek obsahuje "letální dávku" komedogenních složek, například La roche posay, Mary Kay, Garnier, Pure Line.

Důležité: Nepokládejte podezřelé látky na problematickou kůži na radu členů fóra, sousedů a pochybných přítelkyní.

Hodnocení proti akné

  • Baby prášek. Obsahuje mastek, který ucpává póry. Namísto "suchého pupíku" vyvolává černé tečky.
  • Ekonomické, dehtové mýdlo dramaticky vysuší pokožku, aniž by poskytlo jakýkoli protizánětlivý účinek.
  • Cesnak, cibule mají slabý antibakteriální účinek, slabší než obvyklý farmaceutický antiseptický chlorhexidin nebo Miramistin.
  • Soda je jednou z trestných činů proti pokožce. Ph epidermis je kyselější než ostatní membrány. Mýdla a čisticí prostředky ji porušují, takže tonika často obsahují kyseliny, které mají obnovit rovnováhu. Alkalická soda je nejlepší způsob, jak "zabít" imunitní systém pokožky a vyvolat více akné.
  • Zinkovou pastu. Zinek dává sušicí účinek, ale pastový formát je kontraindikován při akné. Vyrábí se na bázi parafínu nebo živočišných tuků, které ucpávají póry. Je lépe užívat mluvčího se zinkem (například Zindol) v bodě na vyrážku.

Lidové léky, které problém úplně nevylučují, ale pozitivně ovlivňují problematickou kůži: modrá, zelená hlína, nealkohol, heřmánek, obrat, aloe, jód (bod!), Citron.

Mýty léčby akné

Příležitosti k léčbě akné navždy existují, ale nedostatek vizuálních terapeutických pomůcek s spolehlivými informacemi tlačí ženy, aby hledaly pochybné způsoby, jak se zbavit akné. Mnoho mýtů o léčbě akné.

Mýtus 1. Obličej pokropí z kosmetiky. Je třeba zastavit rozmazání dekorativních prvků na sebe a pokožka bude čistá.

Make-up, který pokazuje kůži, je dávno pryč. Dnes, kosmetické firmy vyrábějí dekorativní výrobky se součástmi péče, které mohou být aplikovány denně. Ale měli byste se vyhnout produktům s komedogenními přísadami. A ještě více, při skutečném onemocnění akné, jednoduché opuštění make-upu neovlivní problém.

Mýtus 2. Kůže je zrcadlem zdraví. Musíte se "vyléčit zevnitř," jíst správně, dostat spát a problémy se ustoupí.

Zdravý životní styl je skvělý. Ale s těžkým akné, to nestačí. Potřebujete cílenou léčbu. Teorie, že akné indikuje "znečištění" organismu, neudržuje vodu. Nepotřebujete podezření na dysbakteriózu, rakovinu, cukrovku nebo jiné vředy z důvodu akné. Tato dermatóza má specifické příčiny. Nemusíte rozvíjet domácí fobii zdraví, protože další génius farmaceutického marketingu chce prodat zbytečnou pilulku, která údajně "vyléčí střeva a pokožku současně".

Mýtus 3. Pouze přírodní léčiva, lepší než lidé, rozhodně neublíží a chemie je zlá.

Přírodní ingredience nemusí bolet, ale je nepravděpodobné, že vám pomohou. Pokud je akné vyšší než 1 stupeň, pak je veškerá populární moudrost impotentní. Je lepší jít a koupit drogu s prokázanou účinností, než udusit šťávu z plantain.

Klíčem k úspěšné léčbě akné je víra v úspěch. Přizpůsobte se skutečnosti, že moderní dermatologie nabízí spoustu opravdu účinných způsobů léčby akné dermatózy. Po odmítnutí víry v mýty a stereotypy a poté, co se uchýlili k správné přípravě, lze kůži trvale normalizovat.



Zanechat komentář